Схемы лечения различных групп больных туберкулезом легких.
|
№ |
Группы больных туберкулезом |
Начальное количество препаратов |
Сроки лечения |
Продолжение |
Всего сроки (мес.) |
|
|
Кол-во преп. |
сроки |
|||||
|
1. |
Впервые выявленные больные с распадом и бацилловыделением |
4 |
2 |
2 |
4-6 |
6-8 |
|
2. |
С рецидивом туберкулеза или неэффективным лечением первые 2 мес. |
4-5 |
2-3 |
4-3 |
2-5 |
8 |
|
3. |
Ограниченные формы без распада и бацилловыделения |
3 |
2 |
2 |
4-6 |
6-8 |
|
4. |
Остро протекающие формы |
4-5 |
2 |
3 |
6 |
8-10 |
|
5. |
Хронические формы
|
5 |
3 |
4 |
5 |
8-10 |
Дозировки туберкулостатических препаратов.
|
Группа |
Препараты |
Суточная доза в мг/кг массы |
Max суточная доза в граммах |
|
Основная |
изониазид (тубазид) фтивазид метазид салюзид (5% раствор) рифампицин (рифадин) этамбутол (миамбутол) стрептомицин пиразинамид |
10-15 30-40 20-30 20-30 8-10 20-25 15-20 20-30 |
0,6-0,9 1,5 1,0 1,0-1,5 0,6 1,6 1,0 1,5 |
|
Резервная |
протионамид (этионамид) циклосерин канамицин флоримицин (виомицин) амикацин ПАСК тибон (тиоацетазон) солютизон (1-2% р-р тибона) офлоксацин (таривид) максавин |
10-20 10-20 15-20 15-20 10 150-200 1,0-1,5
400мгх2раз 400мгх2раз |
0,75 0,75 0,75 0,75 0,5-0,75-1,0 8,0-10,0 0,05 2-5 мл 0,8 0,8 |
Патогенетическая терапия у больных туберкулезом легких.
1)Препараты иммуномодулирующего действия:
Нуклеинат натрия 0,2х3 раза в день или в/м 2,0 5% р-ра, курс 1 мес.;
Т-активин (тималин) в/м 10-30 мг, курс 5-20 дней;
Левамизол (декарис) 150 мг 1 раз в неделю, курс 2 мес.;
Этимизол 0,1х3 раза или в/м 1,0 5% 1 мг/кг – 1 мес.;
Туберкулин 2 раза в неделю п/к с 8 по 1 разведение, курс 1-2 мес.;
БЦЖ внутрикожно 3-4 инъекции с интервалом в 3-4 недели.
2) Антиоксиданты:
Тиосульфат натрия 30% 10,0 в/в №20, повторить через 7-10 дней;
Витамин Е (a-токоферол) капсулы 25-50 мг, 1 кап. х3 раза в день, 1-1,5 мес.
3) Биологически активные препараты:
Пирогенал в/м 25-50 МПД (максимально переносимые дозы) с увеличением через день по 25-50 МПД курс 20-25 инъекций;
Продигиазан в/м 25-100 мг 1 раз в 5-7 дней, курс 3-4 инъекции;
Лидаза (гиалуронидаза) 64 ед. в 1 мл, в/м 1 раз в день, курс 30 инъекций или методом электрофореза.
4) Препараты анаболического действия:
Нерабол (дианабол) 5 мг 3 раза в день внутрь, курс 10-21 день;
Ретаболил 50 мг в/м 1 раз в 3-4 недели;
Инсулин 6-8 ед. п/к 1 раз в день, курс 1 мес.;
5) Стимуляторы репаративных процессов:
Метилурацил 0,5 3 раза в день внутрь, курс 2 мес., повтор через 3-4 мес.
6) Гормональная терапия:
Преднизолон 10-20 мг внутрь, курс 3-8 недель;
Кортизон 25-75мг, курс 3-8 недель.
7) Витамины:
В1, В6, С в любом виде.
8) Симптоматическая терапия.