Патогистологические изменения в коже.
1. Паренхиматозная дегенерация - внутриклеточный отек клеток мальпигиева
слоя с нарушением их нормальной структуры и появлением мутности протоплазмы,
сморщивания, распада или даже растворения ядер клеток.
2. Вакуольная дегенерация - преимущественные изменения в протоплазме с
появлением в клетках постепенно увеличивающихся вакуолей, сдавливающих и
теснящих ядро; само ядро при этом также изменяется, может сморщиваться и даже
исчезнуть.
3. Спонгиозная дегенерация - значительное скопление экссудата в
межклеточных щелях мальпигиева слоя; это приводит к растяжению межклеточных
мостиков, клетки при этом могут сдавливаться, в итоге образование межклеточных
пузырьков (например, при острой стадии экземы, а также везикулезном и остром
дерматите и др.).
4. Балонирующая дегенерация - быстрое расплавление межклеточных
протоплазматических мостиков шиповидного слоя, в результате клетки утрачивают
между собой связь и могут в отдельности или группами плавать в экссудате
образовавшихся пузырьков (например, при ветрянной оспе, герпесе и др.).
5. Акантолиз - дегенеративные изменения клеток шиповидного слоя,
характеризующиеся нарушением связи между межклеточными мостиками. При этом
клетки уменьшаются и могут оказаться свободными и распологаться изолированно,
либо группами; они имеют более крупные, чем в норме, ядра, а иногда даже
несколько ядер в клетке. Также акантолитические клетки обнаруживаются часто в
мазках-отпечатках со дна пузырей и имеют определенной диагносттическое значение
(например, при пузырчатке).
6. Акантоз - утолщение мальпигиева слоя (главным образом за счет увеличения
рядов клеток шиповидного слоя - 6-8 рядов в норме), что ведет к врастанию
межсосочковых эпителиальных тяжей вниз в дерму (при многих хрон. дерматозах).
7. Папилломатоз - процесс, обычнос сочетающийся с акантозом, когда
сосочковый слой эпидермиса разрастается, сосочки удлиняютсяя и вдаются снизу
вверх в эпидермис вплоть до его рогового слоя (например, при бородавках,
папилломах, фрамбезиии).
8. Паракератоз - нарушение процессов ороговения, являющиеся результатом
чрезмерно быстрого и неполного формирования клеток рогового слоя; в итоге -
обнаружение в клетках рогового слоя ядер, отсутствие зернистости и прозрачного
слоя, отсутствие клейкого вещества в роговом слое, что приводит к выраженному
шелушению эпидермиса (например, при псориазе, некоторых грибковых заболеваниях).
9. Гиперкератоз - чрезмерное ороговение с резким утолщением рогового слоя
(например, при омозолелости).
10. Гранулез - утолщение (увеличение рядов клеток) зернистого слоя
(например, при красном плоском лишае).
Патогистологические изменения в дерме.
1. Острое воспаление - когда в инфильтрате, кроме лейкоцитов и лимфоцитов,
в зависимости от заболевания обнаруживаютсся еще фибробласты, гистиоциты и
тучные клетки.
2. Хроническое воспаление - особенно бывает заметна пролиферация клеточных
элементов соединительной ткани и развитие альтеративных процессов; при этом в
инфильтрате перобладают лимфоциты, эпителиоидные клетки и плазматические клетки,
нередко гигантские клетки, гистиоциты и фибробласты.