Основы инфузионной терапии
Naдефицит(ммоль)=(Naнорма-Naизмеренный)*вес тела в кг*0,2
Kдефицит(ммоль)=(Kнорма-Kизмеренный)*вес тела в кг*0,4
Сaион(ммоль)=97,2*Сaобщий/общий белок (г/л)+116,7
Сaион(ммоль)=878*Сaобщий/15,04 (г/л)+1053
Количество раствора NaHCO3 (мл)=BE*вес тела в кг*F/N, где F=0,3 для взрослых, F=0,4 для детей от 1 до 2 лет, F=0,5 для детей до 1 года.
Определение величины основного обмена. Уравнение Харриса-Бенедикта:
Для мужчин: ОО=66+(13,7*ВТ)+(53*Р)-(6,8*В)
Для женщин: ОО=655+(9,6*ВТ)+(1,8*Р)-(4,7*В)
ВТ= вес тела в кг, Р=рост в см, В=возраст в годах.
Оценка истинного расхода энергии (ИРЭ):
ИРЭ=ОО*ФА*ФП*ТФ, где
ФА – фактор активности. Постельный режим 1,1; полу постельный 1,2; ходячий 1,3.
ФП – фактор повреждения. Пациент без осложнений 1,0; после операции 1,1, перелом 1,2; сепсис 1,3; перитонит 1,4; политравма, реабилитация 1,5; политравма+сепсис 1,6; ожоги 30-50% 1,7; ожоги 50-70% 1,8; ожоги 70-90% 2,0.
ТФ – температурный фактор (температура тела). 38°С 1,1; 39°С 1,2; 40°С 1,3; 41°С 1,4.
Потери белка и азотистый баланс: баланс азота (Nбаланс)=Nвх – Nвых
Nбаланс(г/24ч)=Nвх – (Nмм+4+(Nмкк-Nн*ВТ*Ф)
100