Оценка тяжести состояния больного и риска анестезии и операции

Оценка соматического состояния больного:
1 балл - больные, у которых заболевание локализовано и не вызывает системных расстройств, т.е. практически здоровые люди;
2 балла - больные с легкими или умеренными расстройствами, которые в небольшой степени нарушают жизнедеятельность организма без выраженных сдвигов в гомеостазе;
3 балла - больные с жизненными системными расстройствами, которые значительно нарушают жизнедеятельность организма, но не приводят к нетрудоспособности;
4 балла - больные с тяжелыми системными расстройствами, которые создают серьезную опасность для жизни и приводят к нетрудоспособности;
5 баллов - больные, состояние которых настолько тяжело, что можно ожидать их смерти в течение 24 часов.


Объем и характер оперативного вмешательства:
1 балл - небольшие операции на поверхности тела и органах брюшной полости: удаление поверхностно расположенных и локализованных опухолей, вскрытие небольших гнойников, ампутация пальцев кисти и стоп, перевязка и удаление геморроидальных узлов, не осложненные аппендэктомии и грыжесечения;
2 балла - операции средней тяжести: удаление поверхностно расположенных злокачественных опухолей, требующих расширенного вмешательства; вскрытие гнойников, располагающихся в полостях; ампутация сегментов верхних и нижних конечностей; операции на периферических сосудах; осложненные аппендэктомии и грыжесечения, требующие расширенного вмешательства; пробные торакотомии и лапаротомии; другие аналогичные по сложности и объему вмешательства;
3 балла - обширные хирургические вмешательства: радикальные операции на органах брюшной полости (кроме перечисленных выше); радикальные операции на органах грудной полости; расширенные ампутации конечностей, например, чресподвздошнокрестцовая ампутация; операции на головном мозге;
4 балла - операции на сердце, крупных сосудах и другие сложные вмешательства, производимые в особых условиях (искусственное кровообращение, гипотермия и прочее).
Экстренные оперативные вмешательства оценивают, как и плановые, по физическому состоянию и объему операции, но включают в отдельную группу или обозначают в дополнение к цифре индексом "С".
Примечание. Операционно-анестезиологический риск обозначают следующим образом: в числителе указывают тяжесть исходного состояния в баллах, в знаменателе - объем операции также в баллах.




 



Используются технологии uCoz