К пункту «а» относится отсутствие:
двух кистей на уровне кистевых суставов (кистевым суставом называется
комплекс суставов, соединяющих кисть с предплечьем и включающий лучезапястный,
запястный, межпястные, запястно-пястные и межзапястные суставы, а также
дистальный лучелоктевой сустав);
по 3 пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти;
по 4 пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на каждой кисти;
первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих
кистях.
К пункту «б» относятся:
отсутствие одной кисти на уровне кистевого сустава;
отсутствие кисти на уровне пястных костей;
отсутствие на одной кисти: 3 пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов;
4 пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг;
первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; первого
пальца на уровне межфалангового сустава и второго-пятого пальцев на уровне
дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястнофаланговых
суставов на обеих кистях;
повреждение локтевой и лучевой артерий либо каждой из них в отдельности
с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев или развитием ишемической
контрактуры мелких мышц кисти;
застарелые вывихи или дефекты 3 и более пястных костей;
разрушение, дефекты и состояние после артропластики 3 и более пястно-фаланговых
суставов;
застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей 3 или более пальцев
проксимальнее уровня пястных костей;
совокупность застарелых повреждений 3 и более пальцев, приводящих к стойкой
контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипостезия
и другие расстройства).
К пункту «в» относятся:
отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца
на уровне основной фаланги или третьего-пятого пальцев на уровне дистальных
концов средних фаланг на одной кисти; второго-четвертого пальцев на уровне
дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по 3 пальца на уровне
проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго
пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца
на уровне межфалангового сустава на правой (для левши — на левой) кисти
или на обеих кистях; 2 пальцев на
уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти; дистальных
фаланг второго четвертого пальцев на обеих кистях;
застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава; дефекты, вывихи
2 пястных костей;
ложные суставы, хронические остеомиелиты 3 и более пястных костей;
разрушения, дефекты и состояние после артропластики 2 пястно -фаланговых
суставов;
синдром карпального или латерального канала;
застарелые повреждения сухожилий сгибателей 2 пальцев на уровне пястных
костей и длинного сгибателя первого пальца;
совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев,
сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и трофическими расстройствами
(анестезии, гипестезии и др.), умеренным нарушением кровообращения не
менее 2 пальцев.
К пункту «г» относятся повреждения структур кисти и пальцев, не указанные
в пунктах «а», «б» или «в».
Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов пальцев,
приведшие к развитию стойких контрактур в порочном положении, считаются
отсутствием пальца. Отсутствием пальца на кисти следует считать: для первого
пальца — отсутствие ногтевой фаланги, для других пальцев — отсутствие
2 фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее проксимальной головки считается
отсутствием фаланги.
|